观《红海行动》归来，聊聊真实的枪伤

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　　导语

　　一些电影中常有这样的镜头，中近距离中枪后还生龙活虎，真实情况下，胳膊腿挨这么一枪，肯定被打没了，不迅速送到医院救治，小命也会玩完。

　　《红海行动》近期上映好评如潮，片中真实的展示了战争的残酷，今天便借此聊一聊枪伤。一些电影中常有这样的镜头，中近距离中枪后还生龙活虎，真实情况下，胳膊腿挨这么一枪，肯定被打没了，不迅速送到医院救治，小命也会玩完。子弹从前面进，是一个很小的弹孔，但在后方会造成碗口大的创洞。

　　即使穿着防弹衣，在中近距离内，也会被击穿。另外防弹衣的用途更多的是用来防止弹片和流弹。少数情况下防弹衣有时候反而会导致伤害更加严重，例如子弹虽然没击穿防弹衣，但会震碎肋骨。

　　枪伤的种类：按子弹是否贯通人的身体可分为贯通伤和非贯通伤，子弹对人身体的破坏效果，取决于弹头的形状、结构、尺寸、质量、速度以及进入机体内的失稳情况以及中弹部位等诸因素。

　　当一颗7.62mm口径的步枪子弹以850米/秒的速度射穿人体之后，都会发生些什么？

　　首先他会在正面射入点皮肤上留下一个直径不到1厘米的小口，而弹头在经过身体时形成的巨大力量会震伤脏器，然后以570米/秒的速度穿出人体，震波形成的出弹伤口直径有可能达到12厘米以上！如果是打在头上，创口将更为可怕，它将掀飞你1/3的头盖骨。

　　骨和器官也会被射穿或是爆开, 例如一发子弹，可以把一个蒸馏水机的塑料大水瓶射到爆裂。 人体中枪时，伤口周围的压力就会好大, 逼令内脏器官好像装满水的气球那样爆开， 其实人的肝,脾和肾, 好像豆腐, 很容易会裂开,当主要器官出血时, 造成严重创伤,伤者的生存机会就会大减。

　　7.62mm击中你会有一条窄道穿过你的身体，一般在即将出去的时候才会翻滚。也就是说进口很小出口很大。而5.45mm却一进入就翻滚造成很大的空腔所以击中人体可见威力更大。当子弹或者弹片击中人体以后，会形成一个孔洞，这个空洞是在弹丸停下来以后依然存在的，这个叫“永久空腔”，就是你熟悉的枪伤破片伤。

　　但是，人体组织是有弹性的，当高速物体射进人体后，由于剧烈的冲击和震荡，动能会向四周组织扩散，在弹丸穿过的很短时间内，破口会向四周扩展拉伸，形成比永久空腔大得多的空腔，这就叫“瞬时空腔。”

　　如果弹头恰好击穿了动脉，在心脏泵血83.3毫升/秒的强大压力下，血液可以喷射到10米以外的地方。如果是在房间里，清理现场则变得很麻烦，你要洗净墙壁、家具和天花板上所有的血迹和被弹头带出的一些脏器残渣。重装机兵钢之季节

　　在中弹倒地时，人体中约有4000毫升血液。在其后短短的几秒钟里，出血量很快达到1000毫升。一个几秒钟前还鲜艳活泼、充满思想的人，现在立即就濒临死亡——这是指女性。如果是男性，只要400毫升就够了。

　　失去知觉之后，身体肌肉松弛，也包括括约肌——受害人大小便失禁，这意味着除去血污之外，你还将被自己的排泄物弄脏。再之后人体开始变凉，那是因为室温（恒25°C）往往低于体温（恒36°C），再加上肌肤是热的不良导体，所以原本健康弹性的人体最后***起来竟象案板上明码标价的肉类食品。

　　死亡后尸体如果没有经过迅速处理，而是象游戏里那样被抛在一边，它不会自动变为一小滩血迹和几块红色POLYGON，而是一直躺在那儿，并出现一些日常生活中难得一见的特征。

　　从视觉上，你感到恐惧。除去大量的血迹，你还将看到从创口渗流出的体液，溢出的内脏和外翻的***皮下脂肪。由于失血，死者皮肤呈青***，并且有一些褐色出血点。然后人体开始奇怪地浮肿膨胀，肤色渐渐变为深棕色。从嗅觉上，创口开始发出强烈的异味，开始它只是一种新鲜内脏的腥气，之后渐渐变为一种能刺伤脑神经的恶臭。

　　对于枪伤的处理，一般枪伤都不能包扎就好，贯通伤伤口较深，一般有两个伤口，中间有窦道相连接，一般窦道是在皮下组织中的，如果直接包扎，易形成表面伤口好了里面还有脓液的，如果形成了这样的伤口，细菌就容易在里面滋生，形成局部感染。

　　比较容易处理的是四肢枪伤，原则流程如下：

　　扩大创口，清理皮缘，显***伤道切除坏死和失活组织，清除异物，特殊组织的处理，如离断的神经血管、骨折的处理等需引流和缝合伤口。

　　无论是何种情况，第一步必须是枪伤清创：

　　枪伤清创：沿枪弹伤弹道做切口，要求有足够的显***范围，沿弹道入、出口仔细探查伤情，边探查、边清创、边冲洗。对直接挫伤区失活组织要做到彻底清创，弹头予以摘除；对间接挫伤区组织视情况予以清创或保留。用3%过氧化氢、0.5%碘伏溶液、氯己定溶液反复冲洗浸泡至少30分钟，如有脉冲式清创冲洗器可酌情采用。为预防厌氧菌感染，所有病例在手术结束时常规在手术野放置抗生素，置冲洗、引流管，抗生素滴注灌洗至少12～15天，至引流液***清亮3天后拔除。

　　骨折处理：骨折均Ⅰ期处理，沿手术入路显***骨折部，视不同情况按照通常骨折类似方法处理。可采用髓内固定、梯形加压钢板内固定、取带缝匠肌髂前上棘骨瓣植骨、股骨髁骨折采用单钢板加骨螺栓固定、单钢板内固定、植骨等。

　　关节枪伤的处理：膝关节枪伤为贯通伤，予以仔细清创冲洗，合并之股骨外髁骨折行2枚松质骨螺钉内固定，关节腔内置头孢曲松4.0g、庆大霉素32万单位，然后置冲洗、引流管，修复关节囊、韧带，术后抗生素灌洗15天后拔管。

　　血管损伤的处理：1例腘动脉损伤经血管清创后缺损达5cm，取对侧大隐静脉架桥修复，1例小腿胫后动、静脉损伤予以结扎。如果是非贯通伤，则先手术取出子弹，再按上一部处理。

　　神经损伤的处理：假如是神经损伤为不全离断、神经撕裂伤，予以清创后神经束膜吻接，加入是小腿胫神经损伤为离断，清创后予以神经外膜吻接。

　　倘若是伤及脏器的枪伤，处理方法就非常复杂，难以三言两语概括。

　　部分影视作品里的不真实传播使得人们对枪械威力认识不足，在此，真心建议诸位前往影院观看一遍《红海行动》，珍惜现有的和平。

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　　基本刀伤、枪伤紧急治疗技巧和方法

　　尽管大多数人都比较关心枪伤处理的问题而有些轻视了刀伤和锋利物品的割伤和刺伤。而其实在大多数情况中刀伤则会非常常见，所以学会如何正确正视自己或他人的伤口并做出有效的处理达到可以暂时撤退的能力是尤其重要的。

　　在我们学会如何处理伤口之前，我们首先应该正确的发现伤口的位置，严重程度：

　　任何捅伤都会造成大量的失血，而锋利的刀具则可能造成更大的伤害。在处理任何捅伤时一般都会遇到大量的血液流失。一般较钝的刀具所造成的伤口会造成血管和动脉痉挛，从而造成伤口在一时张开一时关闭。而较为锋利的刀具则能够造成血管伤口的完美张开，从而造成更多的血液流失。

　　大多捅伤一般都会造成伤口感染。大多数刀具和凶器一般都不会做任何消***处理，当被捅伤时会把大量的污染的金属物质带入血管。大的伤口则会让皮肤破开让血管直接暴***在空气之中。

　　大多数捅伤并不一定能够直接致死，甚至大多数伤者在极度亢奋的状态下未必会感受到自己被捅伤。甚至当人体的心脏和喉咙都不一定会直接致死。

　　只要伤口足够深哪怕伤口并不大，在***部和腹部都非常致命。刀具可以刺穿肺部，切过身体内部脏器，造成大量的内出血。而对肠胃被穿刺后容易造成大肠和小肠从伤口中挤出。

　　大多数被刀具割伤或刺伤所造成的死亡，大都因为大量的血液流失、伤口感染、惊吓和内脏器官衰败。

　　当你准备去帮助自己的朋友，家人或者受伤的陌生路人时，首先请确认自身的环境，而不要将自己所有的注意力都放在伤者上。通常伤者在这时会非常的害怕和疼痛，而做出各种动作和叫声，为了稳定伤者你一定会把大多数的注意力都留意在伤者上而完全忽略掉自己的安全和四周的情况，不管你当时的环境如何或者你所在的区域有多么的安全，请随时注意口袋少女2破解版。没有什么要比你的安全更加重要。

　　捅伤要进行处理是一件非常复杂的事情，这也会因捅伤的力量和位置产生很多不同的难度。如果捅伤浅，最基本的清洗消***和基本的绑带就足以让伤者度过第一阶段了。然而当伤者的肺部被刺穿或者肝部受到割伤则是非常致命而完全的超过我们可以做的最基本的伤口处理。所以我们所能够做的就是在更加专业的医生来到之前尽量的保证伤者的生命安全。

　　1 首先确认伤者的受伤程度。除非连伤者自己都并没有发现的伤口，不然大多数被刀伤的伤者应该会有多处刺伤和割伤，而其中很多伤口会被衣服和血水给盖住，所以首先确认所有的伤口并且找出最重要的伤口来进行处理，这一点尤其重要。当你发现某处伤口的血液喷涌而出时请优先处理那处伤口，因为那也是最致命的。

　　2 如果可以请尽量携带口罩和手套，最少自己把双手先消***。在这个世界上有消炎药和高端的医疗技术之前，战场上大多数伤者都是死于伤口感染。在处理伤口时你的双手应该干净而你的嘴巴尽量不要朝着伤口避免伤口感染出现的二次伤害。

　　3 如果伤者在不清醒的状态下，在处理他们的伤口时同时不停的和他保持交流。他们虽然不见得能告诉你他的伤口在哪里，但是当你和他不停的交流时能够让伤者心情更冷静一些，而让心跳的速度尽量的减缓控制血液的流速而不让血液过多的流失。而如果伤口非常糟糕的话，通过和伤者的交流让他的视线聚焦在你身上而不是他的伤口，避免不必要的焦虑和动作造成伤口更大的撕裂。

　　4 如果凶器仍然在体内，请不要拔出来。这会让血液流失最低限度的减少，而且如果不专业的拔出动作有可能造成把一些完好的血管割伤。在这种情况最好的是先保持伤者的身体的稳定，不要让他对自身造成二次伤害，尽量邀请一位人员协助你先稳定伤者的姿势。等待专业的医疗人员到来拔出凶器，他们能够及时的进行手术和伤口处理。

　　5 首先选择失血最多的伤口并减阻血液的流失。一般来说当有血液喷出时一般先会对这个伤口进行处理，除非有更大失血的伤口，因为一般血液如果大量喷出时一般代表动脉被割伤，而那一部分都是最需要血液流通的地方。当伤者有多处伤害时可以使用止血带，但是最好的方式莫过于直接对伤口使用压力而阻止更多的血液流失。因为如果过长时间使用止血带有可能造成肢体坏死而截肢。尽量不要用自己的手直接接触伤者的伤口，当没有手套时可以放一块干净的绷带或者毛巾再用手压住。

　　6 处理完大伤口后可以开始处理其他的留血的伤口。如果可以的话，尽量让伤者坐直帮助伤者的双手举高，这样会让心脏的跳动会更缓慢一点。如果伤者大多数伤口都在下半身，则让伤者平躺并在他的腿下垫个椅子之类的东西，让血液不自然回流。

　　7 当你开始基本控制住伤口的失血后，你可以开始从最大的伤口到最小的伤口进行清理。去除掉一切无关的障碍物，但是请尽量小心，因为血液凝固的原因，一些衣物也许会粘合在伤口上。干净的水源是最适合做清理的，但是在紧急情况下高度酒也适合。最好的方法是使用盐水，如果条件适合可以使用一杯温水加上一勺盐然后对伤口进行清理。请注意因为清理时可能带来的疼痛，如果伤者尚且清醒请事先和他沟通。

　　8 清理完伤口后，我们所需做的就是把伤口封锁。如果在有正确尺寸的绷带的情况下，我们可以使用绷带包扎。也可以使用胶水对伤口外进行涂抹，或者使用封箱带和胶带对伤口进行紧急处理。

　　9 如果较大的伤口无法止住失血，则先不要急着封锁伤口。使用足够的绷带和毛巾盖在伤口上在用绷带或者胶带进行固定，请不要固定的过紧。我们的目的不是封锁伤口而是盖住伤口尽量减少血液的流失和伤口感染的几率。根据情况你可以适合时候换上新的毛巾。

　　10 当以上的处理完后，让伤者保持平静休息的状态。如果急救包中携带着消炎的软膏可以给伤者的伤口上涂上。然后开始从心脏位置往外检查其他的身体部位，对细小处如腋下，手指发现别的一开始未发现的伤口。也同时可以注意到你是否在某个绑带上是否绑的过于紧凑，造成肢体血液补充不足。

　　如今社会动荡，各种治安或意外随时都会发生，当发生紧急情况时，准备最充足的人才会有更高的几率活下来或者帮助更多人活下来。

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